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치질클리닉

장튼위튼병원 치질 클리닉은 치질(치핵, 치루, 치열)은 물론 항문에서 발생하는 모든 질환을 치료합니다.

치루 완벽정리 4탄

치루 완벽정리 4탄

항문수술은 하고 나면 너무 아프다? 지난 시간에는 치루의 분류와 증상별 수술법에 대해 알아봤는데요, 과연 치루 수술도 많이 아플까요? 회복과정은 얼마나 걸릴까요?

Q. 수술 후 회복과정은? 

치루절개술은 비교적 간단해요. 당일 퇴원하는 경우도 있고 보통 수술한 날 다음 날 퇴원을 하시게 돼요. 막연히 항문 수술을 하게 되면 항문이 너무 아프다라고 걱정을 많이 하시는데 치루절개술은 보통 치루가 있는 부위에만 상처가 한 군데만 생기기 때문에 뭐 한 일주일 정도 진통제랑 약을 잘 드시면 금방 회복이 됩니다. 그런데 중요한 거는 상처 관리를 잘해주셔야 돼요. 이 바닥부터 살이 잘 차서 깨끗하게 아무는 목표기 때문에 상처 부위에 거즈를 잘 대주셔야 됩니다. 그래서 생기는 염증, 진물이 잘 묻어나오고 그 공간이 잘 메꿔질 수 있도록 거즈를 잘 대어주는 게 회복하는 과정에서 제일 중요합니다. 그리고 이제 놀라지 마셔야 되는 게 염증을 긁어놓고 열어놓은 상처기 때문에 일주일은 진물이 되게 많이 나와요. 그래서 절대 걱정하실 필요 없고 보통 진물은 일주일이 되면 양도 줄고 색깔도 맑아집니다. 간혹 조금 진물이 많은 분들은 저희가 필요하면 항생제를 좀 추가로 쓰면 다 가라앉는 문제니까 그런 부분들은 걱정하지 마시고. 이제 보통 저희가 한 5주에서 6주 정도 보면 밖에 피부까지 다 아물게 되는데 간혹 어떤 경우가 있냐 하면 살이 잘 차오르는.. 차오르고 메꿔진 다음에 밖에 쪽 피부랑 점막이 자라 들어가야 되는데 이 살이 차오르는 속도가 너무 빨라가지고 위로 올라오면서 차버리는 분들이 있어요. 그러면 바깥에서 자라 들어가야 되는 피부가 메꿀 수가 없기 때문에 그런 경우에는 저희가 그 솟아오른 그런 육아종성 조직을 긁어서 평탄화 작업을 하는 경우가 있어요. 그렇게 해서 다시 아물게 할 수 있고. 그런 경우에는 재발한 거 아니야? 수술이 잘못된 거 아니야? 걱정하지 마시고 항문 진찰을 받으시고 그런 부분들을 간단하게 정리를 해주시면 크게 문제없이 아물게 됩니다. 복잡치루는 일단 수술 시간이 길어요. 아까 치루절개술은 보통 15분이면 끝나는데 보존술식은 뭐 길게는 1시간 넘게 하고요. 그리고 입원기간도 좀 깁니다. 결국에 보존술식은 길을 열어주는 게 아니고 길을 막거나 묶어주는 거기 때문에 그 묶어준 부분이 잘 자리 잡을 때까지는 변에 방해를 받지 않아야 됩니다. 그래서 식사 진행도 좀 천천히 하고 그다음에 항생제를 써가지고 수술 부위가 염증 없이 아물게 하는 과정이 좀 필요한데 보통은 아까 말씀드렸다시피 20% 내외의 재발률이 있는 건 알고 계셔야 될 것 같고요. 회복 과정에서 실패로 끝나는 분도 있어요. 그냥 치루가 전혀 해결이 안 되고 그냥 그대로 남는 분도 있고. 또 아물었다가 다시 터지는 분도 있고. 그래서 보통은 이제 치루 수술을 하고 대부분의 재발은 6개월 내에 벌어집니다. 그래서 6개월 지나면 확 떨어지고 1년 지나고 나면 재발하는 비율은 정말 현격히 떨어지니까 보통 1년 정도 수술하고 치루가 잘 회복이 되셨는데 1년이 지나도 아무 문제가 없다고 그러면 사실은 크게 재발 걱정을 하실 필요는 없을 것 같아요. 그래서 마지막으로 정리를 해드리면 대부분의 단순치루는 치루절개술, 절제술을 통해서 기능도 어느 정도 보존하고 높은 치료 완치율을 보일 수 있다. 그렇게 이해하시면 되고. 단순치루가 아닌 치루절개법, 치루절제술로는 괄약근 손상이 너무 크거나, 다른 치료가 같이 가야 되는 그런 모든 치루를 다 복잡치루라고 하는데 그런 경우에는 보통은 보존술식. 괄약근을 보존하는 좀 복잡하고 관리가 많이 필요한 수술을 진행을 하게 되고 또 약물치료가 필요한 크론병이라든지, 결핵성 장염 때문에 생긴 치루는 거기에 따른 약물치료를 같이 하셔야 된다. 그렇게 이해하시면 치루에 대한 진단과 치료, 그다음에 관리에 대한 내용은 어느 정도 정리가 될 것 같아요