Q. 역류성 식도염의 원인은?

역류성 식도염. 위식도 역류 질환의 원인은 기전적으로는 조금 단순합니다. 아까 말씀드린 하부 식도의 하부 식도 괄약근이 이완되거나, 아니면 위산이 좀 과다 분비되는 그런 환경 때문에 이제 보통 대표적으로 발생을 하게 됩니다. 

Q. 역류성 식도염의 예방법은?

이런 역류성 식도염의 증상이 발생하게 되는 원인은 아까 말씀드린 것처럼 식도 이렇게 하부 식도 괄약근이 늘어나서 이완이 되거나, 아니면 위산이 과다 분비되고 과도하게 팽창하게 되는 경우에 잘 일어날 수 있다고 말씀을 드렸습니다. 그렇기 때문에 그런 환경들을 막아주는 그런 것들이 중요합니다. 그래서 첫 번째로 과식을 피해야 됩니다. 과식은 위를 과도하게 팽창시킴으로써 위의 압력을 높여 줄 뿐만 아니라 위는 단순히 위액을 소화액을 내뿜는 작용뿐만 아니고 음식물이 내려오면서 수축을 하면서 분쇄작용도 합니다. 그런데 너무 배부르게 드시면 위가 빵빵하게 커져서 압력이.. 그러니까 과도하게 팽창이 되면 이렇게 수축할 공간이 없어요. 그러면 위 분쇄작용이 훨씬 떨어지기 때문에 그래서 소화능력도 더 떨어지고 그리고 위 내에 음식물, 산성인 위 내용물이 오랫동안 정체되어 있기 때문에 그만큼 더 쉽게 역류할 수 있는 환경이 더 조성이 되기 때문에 과식을 꼭 피하셔야 됩니다. 두 번째는 식후에 배부르니까 편안하고 바로 이렇게 눕는 걸 좋아하시는 분들이 있어요. 식후에 바로 눕게 되면 위 내용물, 즉 산성인 위 내용물들이 중력의 영향을 받지 못하고 바로 이렇게 평행으로 식도로 더 잘 넘어올 수 있겠죠. 그렇기 때문에 식후에 바로 눕는 습관을 피하셔야 되고 보통 위가 소화가 다 되려면 2시간 정도 걸리기 때문에 2시간 이내에는 피하시는 게 좋습니다. 너무 힘드시면 약간 30도나 45도 정도로 이렇게 기대서 눕는 것도 좋은 방법입니다. 요즘에는 뭐 리클라인 뭐 이런 소파들도 있고 아니면 그냥 베개를 조금 높게 받쳐서 좀 이렇게 편하게 기대시는 방법도 있어요. 그리고 좀 비슷한 기전으로 식사 후에 너무 배가 꽉 졸리는 그런 옷. 불편한 옷. 그리고 벨트를 꽉 조였다든지, 아니면 식사 후에 몸을 앞으로 자꾸 숙이는 듯한 행동을 하게 되면 복압이 증가되기 때문에 이런 위로 더 이렇게 위에서 식도로 역류가 더 잘 되게 되기 때문에 이런 행동들을 피하셔야 됩니다. 최근에 우리 현대 사회에서 피할 수 없는 스트레스. 이 스트레스도 하부 식도 괄약근을 이완을 시키고 위산 분비를 촉진시키기 때문에 다른 역류성 식도염을 일으킬 만한 다른 그런 나쁜 생활습관이 없는 분들도 최근에 갑자기 스트레스를 많이 받았다. 그러면 이렇게 위염이나 역류성 식도염 증상을 호소하면서 내원하시는 분들이 꽤 있습니다. 

Q. 역류성 식도염의 응급처치법은?

일단 새벽에 보통 공복 때 위산이 남아 있는 게 올라오는 경우도 있을 수 있고 아니면 자기 전에 갑자기 식도가 타는 듯한 느낌. 이런 게 있을 수 있는데 그럴 때는 밤에 약국도 닫았고 병원도 갈 수 없는 상태에서는 그게 위산 과다와 산의 역류 때문에 발생하는 증상이라고 한다면 위산을 좀 중화시킬 수 있는 집에 밥이 좀 있으시면 밥을 조금 드신다든지, 아니면 비스듬하게 베개를 좀 높여서 조금 상체를 약간 세워서 이렇게 있으시면 산이 위로.. 위에서 식도로 이렇게 넘어오는 거를 조금 막을 수가 있고요. 우유를 조금 마시게 되면 좀 도움이 되는 경우가 있습니다.